文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 皮肤GVHD分级及植活标准

1.3 随访

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 皮肤GVHD的基本情况

2.2 Allo-HSCT患者术后皮肤GVHD的单因素分析

2.3 Allo-HSCT患者术后皮肤GVHD的多因素分析

2.4 治疗效果

3 讨 论

文章摘要:目的 探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)术后皮肤移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的临床特征和相关危险因素,并提出防治皮肤GVHD的护理对策。方法 回顾性分析2008年6月—2019年12月在接受allo-HSCT一次成功且随访半年以上的152例患者的临床资料。记录患者移植相关数据资料,包括皮肤GVHD发生情况、供受者条件、疾病相关信息等。随访至2020年6月22日,采用住院记录、门诊、电话和微信平台等随访方式。皮肤GVHD患者根据其分级或严重程度不同给予个性化的综合护理干预措施。结果 152例allo-HSCT术后患者,共确诊94例皮肤GVHD,发生率为61.84%,其中急性者36例(23.68%),慢性者69例(45.39%)。多因素分析中,高危患者、血型不相合、HLA配型不合和发生系统性慢性GVHD是皮肤GVHD的重要危险因素。94例皮肤GVHD患者经过治疗护理后,70例患者皮肤损伤好转,24例死亡,病死率为25.53%。结论 皮肤GVHD严重影响患者的日常生活和预后,应优先选择血型相合、HLA配型相合的供者,同时需制定出有效的护理干预方案以减轻患者皮肤损伤程度。

文章关键词:造血干细胞移植,移植物抗宿主病,皮肤,临床分析,护理对策,

项目基金:国家自然科学基金项目(81900118),安徽省自然科学基金(1708085MH224),安徽省2019年重点研究与开发计划立项项目(201904a07020057),